2026年补助审核登记表
欢迎您填写本年度补助审核登记表。请根据实际情况如实、完整地填写以下信息，以便我们进行审核与评估。
申请人姓名
____________
申请人性别
男
女
保密
申请人出生日期
日期 ____________
申请人身份证号码
____________
申请人联系电话
____________
申请人现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请补助类型
生活困难补助
医疗补助
教育补助
就业创业补助
住房补助
其他
申请补助起始时间
日期 ____________
申请补助金额（元）
____________
家庭主要经济来源
____________
家庭月均总收入（元）
____________
家庭月均总支出（元）
____________
家庭主要困难情况描述
____________
您是否持有以下证明材料（可多选）
低保证明
残疾证明
重大疾病诊断证明
失业证明
学生证/在读证明
其他
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关困难证明文件
【选择文件】(5MB以内)
银行卡开户行
____________
银行卡账号
____________
开户人姓名（需与申请人一致）
____________
您是否同意我们对您提供的信息进行核实？
是
否
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
本次申请的其他补充说明（选填）
____________
申请人电子签名（确认以上信息真实有效）
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
相关模板
更多免费模板
26题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建