您目前的主要生活来源是？
工资收入
退休金/养老金
家人/亲友资助
社会救助
其他
您是否拥有自有住房？
是，无贷款
是，有贷款
否，租房居住
否，借住亲友家
您是否正在享受其他政府或社会救助（如低保、特困、残疾人补贴等）？
您申请本次生活补助主要用于缓解哪方面的困难？（可多选）
基本伙食
住房租金/水电燃气
医疗费用
子女教育费用
交通通讯
其他必要生活开支
您家中是否有残疾人、重病患者或需要特殊照顾的成员？
请简要描述您当前面临的主要生活困难及申请补助的原因（200字以内）
请上传家庭收入证明（如近三个月工资流水、失业证明、低保证明等）