2026年补缴申请收集表
请仔细填写本表，以便我们准确处理您的补缴申请。为确保信息准确，请根据实际情况逐项填写。
申请人姓名
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申请人性别
男
女
申请人身份证号码
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申请人出生日期
日期 ____________
申请人联系电话
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申请人电子邮箱
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申请人通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请补缴的保险类型
养老保险
医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
住房公积金
请选择本次补缴涉及的具体险种（可多选）
企业职工基本养老保险
城乡居民基本养老保险
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
住房公积金
补缴起始年月
日期 ____________
补缴截止年月
日期 ____________
本次补缴总月数
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补缴基数（元/月）
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申请补缴总金额（元）
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补缴原因
单位漏缴
个人原因中断
政策允许补缴
劳动关系转移衔接
其他
若选择“其他”，请说明具体原因
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原工作单位名称（如为单位漏缴）
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原工作单位统一社会信用代码
____________
申请办理渠道
线上平台申请
社保经办大厅窗口
委托单位代办
其他
是否已准备相关证明材料
是，已准备齐全
否，部分缺失
不清楚需要哪些材料
请上传身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传补缴申请表（签字版）
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关证明材料（如劳动合同、工资流水等）
【选择文件】(5MB以内)
备注或特殊说明
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是否知晓补缴可能产生的滞纳金或利息
是，已了解
否，需要咨询
期望的补缴到账时间
尽快处理
1个月内
1-3个月内
无特殊要求
经办人姓名（如为代办）
____________
经办人联系电话
____________
申请人电子签名（确认信息真实有效）
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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