2026年续缴申请收集表

感谢您选择继续支持我们的服务。请填写此表以完成2026年的续缴申请，我们将根据您提供的信息为您办理后续手续。

申请人姓名

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申请人身份证号码

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续缴服务类型

年度基础服务

年度高级服务

年度尊享服务

其他定制服务

当前服务合同编号

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当前服务到期日期

日期 ____________

续缴时长

1年

2年

3年

续缴支付方式

一次性付清

分期支付（年付）

发票抬头（如与申请人姓名不一致请填写）

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纳税人识别号（如需开具增值税专用发票）

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发票邮寄地址

省份

城市

区/县

详细地址

常用联系电话

____________

常用联系邮箱

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您是否了解并同意2026年的最新服务条款？

是，已阅读并同意

否，需要进一步解释

您希望通过哪些渠道接收续费提醒与服务通知？

短信

电子邮件

电话

官方APP推送

微信公众号

您是否需要对现有服务内容进行调整或升级？

是，需要调整

否，保持原服务内容

如选择“是”，请简要描述您希望调整或升级的服务内容

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本次续缴是否有指定的服务顾问或对接人？

是

否

如有，请填写指定服务顾问姓名

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您对我们过去一年的服务整体满意度如何？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

您认为我们在哪些方面可以做得更好？（选填）

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您是否愿意接受我们后续的满意度回访？

愿意

不愿意

请上传申请人身份证正反面照片（用于信息核对）

【选择文件】(5MB以内)

请上传当前服务合同关键页照片或扫描件（选填）

【选择文件】(5MB以内)

其他需要说明的情况（选填）

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申请人电子签名（确认以上信息真实有效）

请在此处签名

申请日期

日期 ____________

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