您好!为更好地为您提供助餐服务,请填写此登记表。我们承诺对您的个人信息严格保密。
您目前的用餐主要来源是?
自己做饭
子女/家人提供
外卖或餐馆
社区助餐服务
其他
您希望通过助餐服务解决哪些用餐困难?(可多选)
买菜不方便
做饭体力不支
担心营养不均衡
独自用餐孤单
节省时间精力
其他
您希望助餐服务的供餐频率是?
每日一餐
每日两餐
工作日供餐
每周固定几天
视情况而定
您是否有以下饮食禁忌或特殊需求?(可多选)
糖尿病饮食
低嘌呤饮食
低脂饮食
素食
对某些食物过敏
牙齿不好需软食
无
您能接受的每餐价格范围是?(1星为10元以下,5星为20元以上)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于哪种取餐/用餐方式?
到社区助餐点集中用餐
到助餐点自取回家
送餐上门
均可
您希望通过哪些渠道接收助餐服务通知?(可多选)
电话通知
短信通知
社区公告栏
微信群
子女/家人转告
其他
您是否同意将本次登记信息用于后续助餐服务联系与评估?