2026年应急演练信息收集表

为评估2026年度应急演练效果,优化应急预案,特开展本次信息收集。请根据实际情况填写,感谢您的参与。
您的姓名
    ____________
您所属的部门/单位
生产部
技术部
安全部
行政部
后勤保障部
其他
您参与演练的角色是
指挥人员
抢险救援人员
医疗救护人员
后勤保障人员
观察评估人员
模拟伤员/群众
其他
本次演练的主题是
火灾爆炸
危险化学品泄漏
自然灾害(如地震、台风)
公共卫生事件
网络安全事件
其他
演练发生的日期
日期    ____________
演练开始的具体时间
时    ____________
分    ____________
演练结束的具体时间
时    ____________
分    ____________
您认为演练的总体组织协调工作如何?(1分-非常差,5分-非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为演练的现场指挥与通讯是否顺畅有效?(1分-非常差,5分-非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
演练是否按预定计划完成?
完全按计划完成
基本按计划完成,但有微小调整
部分偏离计划,但总体可控
严重偏离计划,需中途调整
未完成
演练过程中,暴露出哪些主要问题?(可多选)
应急预案不熟悉
应急物资不足或取用不便
通讯设备故障或信号不畅
人员职责不清,响应迟缓
现场指挥混乱
医疗救护能力不足
疏散路线不明确
信息报告不及时
未发现问题
请具体描述一个您观察到的、印象最深刻的问题或不足
    ____________
您认为本次演练在哪些方面表现突出?(可多选)
响应迅速
指挥得当
团队协作好
物资准备充分
处置措施专业
信息沟通高效
人员安全意识强
其他
请具体描述一个您认为本次演练做得好的方面或亮点
    ____________
通过本次演练,您对应急预案的熟悉程度是否有提升?
显著提升
有一定提升
和之前差不多
没有提升
您认为本次演练的模拟场景是否贴近实际可能发生的风险?
非常贴近
比较贴近
一般
不太贴近
完全不贴近
您对本次演练的物资、装备保障是否满意?(1分-非常不满意,5分-非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次演练对提升个人应急能力的帮助有多大?(1分-毫无帮助,5分-帮助极大)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为类似应急演练的频率应为?
每季度一次
每半年一次
每年一次
每两年一次
根据需要不定期举行
您希望未来增加哪些类型的应急演练?(可多选)
更复杂场景的综合性演练
专项技能(如急救、消防)演练
无脚本的“双盲”演练
夜间或恶劣天气演练
跨部门/单位联合演练
桌面推演
其他
对于改进未来的应急演练或应急预案,您最重要的建议是什么?
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其他意见或补充说明
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