2026年燃气备案表

本表用于2026年燃气使用、设施及安全管理的备案登记,请根据实际情况如实填写。
单位/个人名称
    ____________
备案主体类型
企业
个体工商户
事业单位
社会团体
个人用户
燃气使用地址
省份
城市
区/县
详细地址
统一社会信用代码/身份证号
    ____________
负责人/联系人姓名
    ____________
联系电话
    ____________
主要燃气用途
居民生活用气
商业餐饮用气
工业生产用气
锅炉/供暖用气
其他
主要用气设备名称及型号
    ____________
燃气种类
管道天然气
液化石油气(LPG)
压缩天然气(CNG)
液化天然气(LNG)
其他
供气方式
管道直供
瓶组站供气
储罐供气
移动气瓶
燃气设施安装/验收日期
日期    ____________
燃气设施安装/施工单位名称
    ____________
是否签订供用气合同
供用气合同有效期至
日期    ____________
是否已安装燃气泄漏报警器
报警器是否定期检定/维护
是,按期进行
不适用
是否制定燃气安全管理制度
是否配备专(兼)职安全管理人员
是,专职
是,兼职
近一年内是否开展过燃气安全培训
近一年内是否进行过燃气设施自查
是,定期自查
是,偶尔自查
最近一次自查日期
日期    ____________
自查发现的主要问题及整改情况
    ____________
燃气管道、阀门、连接软管等是否完好
否,存在隐患
如存在隐患,请简要描述
    ____________
用气场所通风是否良好
燃气设施附近是否堆放易燃易爆物品
是否了解燃气泄漏应急处理措施
非常了解
基本了解
不了解
请上传燃气设施布局简图或照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传燃气泄漏报警器检定/维护记录(如有)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________

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