2026年生育证明登记表
您好,本表用于登记2026年度生育证明相关信息,请根据您的实际情况如实、完整地填写。所有信息将严格保密,仅用于相关行政服务。感谢您的配合。
申请人姓名
____________
申请人性别
男
女
申请人出生日期
日期 ____________
申请人身份证号码
____________
申请人联系电话
____________
申请人户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请人现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
婚姻状况
初婚
再婚
复婚
其他
结婚登记日期
日期 ____________
配偶姓名
____________
配偶性别
男
女
配偶出生日期
日期 ____________
配偶身份证号码
____________
配偶联系电话
____________
本次申请属于
一孩登记
二孩登记
三孩及以上登记
预产期 / 孩子出生日期
日期 ____________
孩子出生状态
已出生
待产
孩子姓名(如已出生或已确定)
____________
孩子性别(如已知)
男
女
未知
是否为多胞胎
是
否
本次妊娠/生育地点
本地医院
外地医院
境外
其他
具体医疗机构名称
____________
申请人当前工作状况
在职
待业
自由职业
其他
配偶当前工作状况
在职
待业
自由职业
其他
家庭年收入(元)
____________
是否已参加生育保险
是
否
生育保险参保地
____________
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传配偶身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传结婚证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传已有子女的户口本或出生医学证明扫描件(如适用)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况(如无请填“无”)
____________
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