2026年户口本补办登记表

您好!为办理2026年度户口本补办业务,请您如实填写以下信息。所有信息将严格保密,仅用于业务办理。
申请人姓名
    ____________
与户主关系
户主本人
配偶
子女
父母
其他亲属
非亲属
原户口本户号
    ____________
户口本遗失/损坏日期
日期    ____________
补办原因
遗失
损坏
信息变更
其他
身份证号码
    ____________
出生日期
日期    ____________
性别
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
文化程度
    ____________
职业
    ____________
联系电话
    ____________
备用联系电话
    ____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
户籍地址(需与系统登记一致)
省份
城市
区/县
详细地址
是否为户主
户主姓名(若非本人)
    ____________
户主身份证号码(若非本人)
    ____________
本次补办是否涉及成员增减或信息变更
是,涉及成员增减
是,涉及信息变更
否,仅补办证件
若涉及变更,请简要说明变更内容
    ____________
领取方式
现场领取
邮寄(到付)
邮寄收件地址(如选择邮寄)
省份
城市
区/县
详细地址
是否已向公安机关报案(仅限遗失情况)
不适用
报案回执编号(如已报案)
    ____________
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传关系证明文件(如结婚证、出生证明等,若非户主本人申请)
【选择文件】(5MB以内)
请上传其他相关辅助材料(如损坏的旧户口本照片等)
【选择文件】(5MB以内)
申请人电子签名
请在此处签名
申请日期
日期    ____________

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