2026年驾驶证补办登记表
为办理您的驾驶证补办业务，请如实、完整地填写以下信息。所有信息将严格保密，仅用于业务办理。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
驾驶证档案编号
____________
准驾车型
C1
C2
B1
B2
A1
A2
A3
D
E
F
其他
驾驶证初次领证日期
日期 ____________
驾驶证有效起始日期
日期 ____________
驾驶证有效截止日期
日期 ____________
驾驶证遗失/损坏情况
遗失
损坏
其他
发现遗失/损坏的大致日期
日期 ____________
联系电话
____________
备用联系电话
____________
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
是否已向公安机关报案
是
否
报案回执编号（如已报案）
____________
补办原因是否为损坏
是
否
损坏情况简要说明（如适用）
____________
请上传申请人近期一寸白底免冠彩色证件照
【选择文件】(5MB以内)
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传驾驶证损坏件照片（如适用）
【选择文件】(5MB以内)
领取方式
邮寄
自取
邮寄地址（如选择邮寄）
省份
城市
区/县
详细地址
收件人姓名（如选择邮寄）
____________
收件人电话（如选择邮寄）
____________
是否委托他人代办
是
否
代办人姓名（如委托代办）
____________
代办人身份证号码（如委托代办）
____________
请上传委托书及代办人身份证扫描件（如委托代办）
【选择文件】(5MB以内)
申请人电子签名（确认信息真实有效）
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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