2026年资格核查收集表
为确保您符合2026年相关资质要求，请根据实际情况填写以下信息。本核查表将用于资格审核与备案，请务必如实、完整填写。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
证件类型
____________
证件号码
____________
联系电话
____________
通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
电子邮箱
____________
本次核查的资格类别
专业技术资格
执业资格
行业准入资格
技能等级认定
其他
具体的资格名称（如：一级建造师、注册会计师等）
____________
该资格的获得方式
考试取得
评审取得
认定取得
其他
资格首次获得日期
日期 ____________
资格证书编号
____________
当前资格状态
有效
暂停
注销
撤销
其他
资格有效期至
日期 ____________
近三年内是否有继续教育或培训记录
是
否
如有，请简述近三年主要继续教育/培训内容
____________
近三年内是否有违反职业道德或行业规范的行为
是
否
如有，请简要说明情况
____________
近三年内是否受到过行政处罚或行业处分
是
否
如有，请简要说明情况
____________
您目前是否在相关领域执业或从业
是，全职
是，兼职
否，已退休
否，其他情况
当前执业/从业单位名称
____________
当前职位
____________
您是否同意将本次核查信息用于行业管理数据库备案
同意
不同意
请上传资格证清晰扫描件（正面）
【选择文件】(5MB以内)
请上传资格证清晰扫描件（反面）
【选择文件】(5MB以内)
请上传近一年内免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
申请人电子签名（确认以上信息真实有效）
请在此处签名
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