2026年营业执照补办申请表

您好，为高效办理您的营业执照补办事宜，请根据实际情况填写以下信息。所有信息将用于官方审批流程，请务必准确、完整。
企业/个体工商户名称（全称）
    ____________
统一社会信用代码
    ____________
补办主体类型
有限责任公司
股份有限公司
个人独资企业
合伙企业
个体工商户
农民专业合作社
其他
法定代表人/经营者/负责人姓名
    ____________
法定代表人/经营者/负责人身份证号码
    ____________
营业执照原发证日期
日期    ____________
补办原因
遗失
损毁（如污损、浸泡、撕毁等）
其他原因
发现执照遗失或损毁的大致日期
日期    ____________
是否已在公开发行的报纸上刊登遗失声明？
是
否
请上传刊登遗失声明的报纸版面扫描件或照片（如已刊登）
【选择文件】(5MB以内)
经办人姓名
    ____________
经办人联系电话
    ____________
经办人电子邮箱
    ____________
营业执照领取地址（请填写详细邮寄地址）
省份
城市
区/县
详细地址
领取方式
现场领取
邮寄到付
企业注册地址（须与登记机关备案信息一致）
    ____________
企业主要经营场所（如与注册地址不同请填写）
    ____________
企业当前经营状态
开业
歇业
清算
其他
本次补办业务授权委托书编号（如有）
    ____________
请上传法定代表人/经营者身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传经办人身份证正反面扫描件（如非本人办理）
【选择文件】(5MB以内)
请上传补办申请书（需加盖公章/签字）
【选择文件】(5MB以内)
是否已缴纳补办工本费？
是
否
缴费凭证号（如已缴费）
    ____________
请上传其他相关补充说明材料（可选）
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________
申请人/单位签章（请在此处签名或加盖电子公章）
请在此处签名
申请日期
日期    ____________

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