2026年归还申请收集表

您好，请根据您的实际情况填写此归还申请收集表，以便我们高效处理您的申请。

申请人姓名

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申请人身份证号码

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申请人联系电话

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申请人通讯地址

省份

城市

区/县

详细地址

申请归还的物品类型

设备仪器

图书资料

档案文件

资金款项

其他物品

请具体描述申请归还的物品名称

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物品的唯一标识（如序列号、编号等）

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物品借出/暂存日期

日期 ____________

本次申请属于

正常到期归还

提前归还

逾期补办归还

其他情况

期望的归还日期

日期 ____________

期望的归还方式

现场自取

邮寄送达

专人派送

其他方式

若选择邮寄，请填写收件人姓名、电话及详细地址

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申请归还的事由说明

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请上传与本次申请相关的证明文件（如借据、合同、凭证等）

【选择文件】(5MB以内)

您是否已与原借出/保管单位沟通？

是，已沟通并同意

是，但尚未得到明确答复

否，尚未沟通

原借出/保管单位名称及联系人

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原借出/保管单位联系电话

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物品当前状态是否完好？

完好无损

有轻微磨损/瑕疵

有损坏/故障

不确定

若物品有损坏或瑕疵，请在此描述具体情况

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是否需要我方提供归还证明或收据？

是，需要纸质证明

是，需要电子证明

不需要

其他需要补充说明的情况

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本次申请经办人（若非申请人本人）

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经办人联系电话

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申请提交日期

日期 ____________

申请人/经办人电子签名（确认信息真实有效）

请在此处签名

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