2026年预计寿命备案表

本表用于收集关于2026年预计寿命的备案信息,所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与。
您的姓名
    ____________
性别
保密
您的出生日期
日期    ____________
您的常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
您的最高学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士
博士
您目前的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
您目前的主要职业
学生
公务员/事业单位
企业职员
自由职业
退休
其他
您目前的平均年收入范围
5万元以下
5-10万元
10-20万元
20-50万元
50万元以上
您是否吸烟
从不吸烟
已戒烟
偶尔吸烟
经常吸烟
您是否饮酒
从不饮酒
偶尔小酌
经常饮酒
已戒酒
您每周进行中等强度以上运动的频率
从不
1-2次
3-4次
5次及以上
您平均每晚的睡眠时长
少于5小时
5-6小时
7-8小时
8小时以上
您是否有慢性病史
高血压
糖尿病
心脏病
其他
您的直系亲属(父母、兄弟姐妹)是否有长寿史
不确定
您对自身健康状况的总体评价
非常健康
比较健康
一般
比较差
非常差
您对当前生活压力的感受
几乎没有压力
压力较小
压力适中
压力较大
压力非常大
您对未来的生活态度
非常乐观
比较乐观
一般
比较悲观
非常悲观
您认为医疗保障对寿命的影响程度
非常重要
比较重要
一般
不太重要
不重要
您认为生活环境(如空气、水质)对寿命的影响程度
非常重要
比较重要
一般
不太重要
不重要
您认为遗传因素对寿命的影响程度
非常重要
比较重要
一般
不太重要
不重要
您认为个人生活方式对寿命的影响程度
非常重要
比较重要
一般
不太重要
不重要
请评估您目前的心理健康状况(1-非常差,5-非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐健康的生活方式?(0-完全不可能,10-极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请简要描述您为保持健康所采取的最主要措施
    ____________
您认为哪些因素最可能影响您未来的寿命?
    ____________
您是否愿意参与后续的跟踪调研
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意

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