您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，很少需要医疗服务
比较健康，偶尔需要医疗服务
一般，有慢性病需要定期管理
较差，需要频繁的医疗支持
有重大疾病，高度依赖医疗服务
过去一年中，您主要因哪些健康问题寻求过医疗服务？（可多选）
感冒、发烧等常见病
慢性病（如高血压、糖尿病）管理
急性外伤或突发疾病
预防性检查/体检
康复治疗或理疗
心理健康咨询
孕产或儿科保健
其他
您平均多久会主动进行一次全面的健康体检？
每年一次或更频繁
每2-3年一次
只有当身体不适时
从未做过全面体检
您获取医疗健康信息的主要渠道是？
公立医院/社区卫生服务中心
私立医院/诊所
互联网医疗平台/在线问诊
家人/朋友推荐
自行查阅书籍或网络资料
您对最近一次就诊的医疗机构（如医院、诊所）的整体环境与设施满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，预约挂号（包括线上和线下）的便捷程度如何？
非常便捷，总能约到合适时间
比较便捷，但偶尔需要等待
一般，流程比较繁琐
非常不便，经常约不到号
您有多大可能性会向亲友推荐您最常去的那家医疗机构？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为当前医疗服务中，哪些方面最需要改进？（可多选）
挂号/预约的便捷性
候诊与就诊等待时间
医生的沟通态度与耐心
医疗费用的透明度与合理性
检查/检验的效率和准确性
药品的可及性与价格
后续随访与健康管理服务
其他
当您或家人出现轻微不适（如普通感冒）时，您的第一选择通常是？
立即去医院就诊
先去社区卫生服务中心/诊所
使用在线问诊平台咨询
自行购买非处方药
多休息、观察情况
您认为医生在解释病情和治疗方案时，表达是否清晰易懂？（1分为非常不清晰，5分为非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否使用过可穿戴设备（如智能手环、手表）或健康类APP来监测和管理健康？
是，经常使用
是，偶尔使用
没有使用过，但感兴趣
没有使用过，也不感兴趣
请简要描述您理想中的“高质量”医疗服务应该具备哪些特点？
您对互联网医院/在线问诊服务的接受度如何？
非常接受，已多次使用
比较接受，愿意尝试
一般，仅用于小问题咨询
不太接受，更信赖线下医院
完全不了解
您或您的家人是否长期需要以下支持？（可多选）
定期复诊与用药指导
居家康复护理
专业营养指导
心理健康支持
长期照护（如失能老人护理）
安宁疗护
以上均不需要
您认为个人健康数据的隐私和安全在医疗服务中是否得到了充分保护？
保护得非常充分
保护得比较充分
一般，有些担忧
保护得不够充分，很担忧
不清楚
综合考虑费用、效果和体验，您对当前所获得的医疗服务的性价比满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对未来（如5-10年后）医疗健康服务最大的期望是？
更便捷的预约和更短的等待时间
更精准的个性化治疗方案
更完善的远程医疗和居家护理
更合理的医疗费用和医保报销
更人性化的医患沟通与关怀
对于改善您所在地区的医疗服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？