您目前的年龄阶段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前主要居住在哪里？
自己家中（独居）
自己家中（与家人同住）
养老社区/老年公寓
养老机构（如养老院、护理院）
其他
您参与过以下哪些类型的养老服务或活动？（可多选）
社区日间照料/托老
居家上门服务（如助浴、送餐）
老年大学/教育培训
文体娱乐活动（如棋牌、舞蹈）
健康讲座/义诊
心理咨询/精神慰藉
法律援助
智能养老设备使用指导
以上均未参与过
总体而言，您对目前接触到的养老服务的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过什么渠道了解养老服务信息？
社区宣传栏/通知
家人朋友推荐
电视/广播/报纸
互联网（如微信、网站）
养老服务机构主动联系
其他
您有多大可能向亲友推荐您使用过的养老服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
在您看来，当前养老服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
服务人员的专业性和态度
服务项目的丰富性和针对性
服务获取的便利性（如预约、距离）
服务费用及性价比
服务设施的完善程度
信息透明度和宣传力度
个性化关怀与精神支持
应急响应与安全保障
您使用或参与养老服务的频率大约是？
几乎每天
每周几次
每月几次
偶尔（几个月一次）
很少或从未使用
您认为阻碍您更多参与养老服务的主要因素是什么？
不了解有哪些服务
觉得费用太高
服务地点太远/不方便
对服务质量不放心
自身身体条件允许，暂不需要
更习惯家人照顾
没有阻碍，积极参与
您对养老服务人员的服务态度和专业技能的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于哪种付费模式接受养老服务？
政府补贴/免费
按次/按项目付费
购买长期服务套餐
保险支付
其他
您希望未来增加或强化哪些方面的养老服务？（可多选）
智慧养老（如远程医疗、智能家居）
康复护理与慢性病管理
文化娱乐与社交活动
心理疏导与情感陪伴
营养膳食指导与送餐
适老化家居改造
金融理财与法律咨询
临终关怀服务
请描述一次您印象最深刻（无论好坏）的养老服务经历。
您是否愿意为获得更高质量、更个性化的养老服务支付额外费用？
您对未来养老生活的首要期待是什么？
保持身体健康，生活自理
有丰富的社交和精神生活
获得专业、及时的医疗照护
居住环境舒适安全
经济上有保障，不为钱发愁
您对所在社区或周边养老资源（如设施、服务、活动）的可及性满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前使用哪些智能设备或应用来辅助养老生活？（可多选）
智能手机（微信等社交）
健康监测设备（手环、血压计）
紧急呼叫设备（一键呼救）
线上购物/外卖平台
在线医疗咨询平台
娱乐应用（短视频、听书）
均不使用
您认为家庭在您的养老支持中扮演什么角色？
主要依靠，不可或缺
重要支持，但需结合社会服务
辅助角色，更依赖专业服务
因各种原因，家庭支持有限
对于提升整个社会的养老服务质量，您还有什么其他的意见或建议？