种植修复后满意度调查
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评价日期
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戴牙医生
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戴牙过程中治疗医生的工作态度(您需要在下方线条上拖动标记数值,表示您的满意度,左端为不满意,右端为非常满意,下面的题目均以此方法评价)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
戴牙过程中舒适度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
对修复后的牙齿形态是否满意
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
对修复后的牙齿颜色是否满意
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
对修复后的牙齿的咀嚼能力是否满意
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
修复后是否有食物嵌塞
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
预期效果于实际相比
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
整体满意度评价
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
有无其他不良反应
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