您在过去一年内是否使用过基础医疗服务（如社区医院、诊所等）？
在您最近一次就诊时，医疗机构是否明确告知了您的隐私权（例如，如何收集、使用和保护您的个人信息）？
是，非常清晰
是，但不够清晰
否，没有告知
不确定/记不清
您认为该医疗机构对您个人信息的收集范围（如身份、病史、联系方式等）是合理的吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，医疗机构工作人员（如医生、护士、前台）在处理您的病历或个人信息时，是否足够谨慎和保密？
您主要通过哪些渠道了解到医疗机构的隐私保护政策？（可多选）
就诊时的书面告知/同意书
医院官网或APP
现场宣传栏/海报
工作人员口头告知
从未了解过
综合考虑，您有多大意愿向亲友推荐这家医疗机构，基于其对患者隐私的保护程度？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您是否曾发现或怀疑自己的医疗信息（如诊断结果、检查报告）被未经授权的人员获取或泄露？
是，确定发生过
是，怀疑但不确定
否，从未发生
不确定
您对医疗机构电子病历系统的安全性（如防止黑客攻击、数据泄露）有多大的信心？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您需要查询或获取自己的医疗记录时，流程是否便捷且能有效保护您的隐私？
非常便捷且安全
便捷但隐私保护一般
流程繁琐但安全
流程繁琐且隐私保护不足
从未尝试过
您认为当前医疗隐私保护最需要加强的环节是哪些？（可多选）
信息收集时的知情同意
内部员工的数据访问权限管理
电子信息系统安全技术
纸质病历的物理保管
与第三方（如保险公司、药企）共享信息时的监管
如果发生医疗隐私泄露，您是否了解有效的投诉或维权渠道？
总体而言，您对当前基础医疗服务的隐私保护水平满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为，加强医疗隐私保护是否会增加您的就医信任感？
会显著增加
会略有增加
没有影响
可能会因为流程变复杂而降低
不确定
对于未来（如到2026年）医疗隐私保护技术的发展，您最期待或最担忧的是什么？（例如：人工智能应用、区块链技术、更严格的法规等）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您通常就诊的医疗机构类型是？
公立社区医院/卫生服务中心
私立诊所/门诊部
单位或学校医务室
线上互联网医院
其他
您对本次调查或医疗隐私保护还有其他的意见或建议吗？