3. 您认为病房的通风与空气质量如何？
非常好，空气清新
较好，偶尔有异味
一般，空气不流通
较差，有明显异味
非常差
4. 您对病房内的温度（冷暖）调节是否满意？
非常满意，温度适宜
满意，基本舒适
一般，有时偏冷或偏热
不满意，经常不适
非常不满意
5. 您认为病房的照明（包括自然光和灯光）是否充足、舒适？
非常充足且舒适
比较充足
一般，有时偏暗
不足，影响阅读或休息
非常昏暗
6. 您对病房的安静程度（如噪音控制）评价如何？
非常安静
比较安静
一般，偶有噪音
比较嘈杂
非常嘈杂，影响休息
7. 您对病房内床铺的舒适度（如床垫、枕头）是否满意？
8. 您对病房内呼叫铃的响应速度与便捷性评价如何？
响应迅速，非常便捷
响应较快，比较便捷
一般
响应较慢，不够便捷
响应迟缓，非常不便
9. 您认为病房内的家具（如床头柜、衣柜、椅子）设计是否便于老年患者使用？
非常便于使用，设计贴心
比较便于使用
一般
不太便于使用，有安全隐患
非常不便，设计不合理
10. 您认为病房的哪些安全设施需要改进？（可多选）
卫生间防滑垫/扶手
床边护栏
地面平整度与防滑
紧急呼叫装置
夜间照明
以上均满意
11. 您对病房独立卫生间的清洁度与设施完备情况是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意（请简要说明）
无独立卫生间
12. 病房内的储物空间（如衣柜、储物柜）是否满足您的需求？
完全满足且充足
基本满足
一般，略有不足
比较不足
严重不足
13. 您对病房的私密性保护（如窗帘、隔帘）评价如何？
非常好，私密性有保障
较好
一般
较差，私密性不足
非常差
14. 请为病房内无线网络（Wi-Fi）的信号质量与稳定性评分。（1-5分，1分为最差，5分为最佳）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
15. 您认为病房的装饰与色彩氛围是否有助于您的情绪放松与康复？
非常有帮助，氛围温馨
有一定帮助
感觉一般
帮助不大，氛围单调
感觉压抑，不利于康复
16. 您最希望病房增加或改善哪些便利设施？（可多选）
更多电源插座/USB接口
可调节高度的病床/餐桌
便于阅读的床头灯
小型冰箱
电视机/娱乐设备
绿植/自然景观
其他
17. 您对病房窗外的视野与景观满意度如何？
视野开阔，景观优美
视野较好
视野一般
视野受限
无窗户或视野很差
18. 您认为医护人员在维护病房环境（如整理物品、开窗通风等）方面做得如何？
积极主动，非常到位
比较到位
一般
偶尔疏忽
很少关注
19. 基于本次住院的病房环境体验，您有多大可能向亲友推荐我院的老年病房？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
20. 对于进一步提升我院老年病房环境，您还有哪些具体的意见或建议？