请问您的年龄段是？
12岁及以下
13-15岁
16-18岁
19岁及以上
您是否被诊断患有近视（或其它视力问题）？
是，近视
是，其它视力问题（如散光、远视）
否，视力正常
您是否佩戴眼镜或隐形眼镜？
是，佩戴框架眼镜
是，佩戴隐形眼镜
是，两者都佩戴
否，不佩戴
您玩网络游戏的频率大约是？
几乎每天
每周3-5天
每周1-2天
每月几次
几乎不玩
在工作日（上学日），您平均每天玩网络游戏的时间大约是？
少于30分钟
30分钟至1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
在周末或节假日，您平均每天玩网络游戏的时间大约是？
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4-6小时
6小时以上
您通常在哪些设备上玩网络游戏？（可多选）
智能手机
平板电脑
台式电脑
笔记本电脑
游戏主机（如PS5， Switch）
其他
在玩网络游戏时，您是否会有意识地遵循“20-20-20”护眼法则（即每用眼20分钟，看20英尺外的物体20秒）？
玩网络游戏时，您是否经常感到眼睛干涩、疲劳或酸胀？
玩网络游戏后，您是否有时会感到视线模糊，需要一段时间才能恢复清晰？
为了缓解长时间玩游戏带来的眼部不适，您通常会采取哪些措施？（可多选）
滴眼药水
闭眼休息
远眺窗外
做眼保健操
调节屏幕亮度或开启护眼模式
缩短游戏时间
不采取任何措施
您玩网络游戏时，周围环境的照明情况通常是？
光线充足明亮
光线一般
光线较暗
在黑暗环境中仅依靠屏幕光
您是否会在移动的交通工具上（如汽车、地铁）玩网络游戏？
与不玩网络游戏相比，您认为玩网络游戏是否加重了您的视力负担或导致视力下降？
明显加重/下降
有一定加重/下降
没有明显影响
不确定
请评估您对“过度使用电子产品会影响视力健康”这一观点的认同程度。（1分表示完全不认同，5分表示完全认同）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的父母或监护人对您玩网络游戏的态度是？
严格限制时间和内容
适度引导和监督
基本不干涉
鼓励并一起玩
不确定
除了网络游戏，您每天还会花大量时间在哪些屏幕活动上？（可多选）
观看视频（如短视频、影视剧）
社交媒体（如微信、微博、抖音）
在线学习或查阅资料
阅读电子书
其他
您平均每天的非学习类屏幕总使用时间（包括游戏、视频、社交等）大约是？
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4-6小时
6小时以上
您是否定期（如每半年或一年）进行视力检查？
是，定期检查
否，只有感觉视力下降时才检查
否，从不检查
您认为学校、家庭或社会可以采取哪些有效措施，来帮助青少年在享受网络游戏的同时更好地保护视力？
对于“健康游戏，保护视力”，您有什么想对自己或同龄人说的话吗？