您目前是否正在使用或曾使用过本社区的养老医疗服务？
您或您所照顾的长者年龄属于哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您主要通过哪些渠道了解社区养老医疗服务信息？（可多选）
社区宣传栏/通知
居委会/社区工作人员介绍
邻居/亲友推荐
社区卫生服务中心
微信公众号/社区APP
其他
您对社区提供的健康档案建立与管理服务的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触此项服务
您对社区定期健康体检（如血压、血糖测量等）服务的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触此项服务
您对社区提供的慢性病（如高血压、糖尿病）管理指导服务的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触此项服务
请为社区医护人员的服务态度和专业水平打分（1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
社区医疗服务点的环境（如卫生、无障碍设施、等候区舒适度）是否令您满意？
您认为社区医疗服务的预约流程是否便捷？
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
未尝试预约
您对医疗服务（如开药、简单诊疗）的等候时长是否满意？
非常满意，几乎无需等待
比较满意
一般
不太满意，等待时间较长
非常不满意，等待时间过长
您认为当前社区养老医疗服务最需要加强或增加的方面是？（可多选）
增加上门巡诊/护理服务
提供更多康复理疗项目
开设更多健康知识讲座
优化药品配备与取药流程
加强心理关怀与疏导
引入更多智能健康监测设备
改善服务场所环境
其他
您对社区组织的健康知识讲座或养生课堂的参与度和满意度如何？
经常参与，非常满意
偶尔参与，比较满意
听说过但未参与
未听说过此类活动
参与过，但感觉效果一般
当需要紧急医疗帮助时，您认为社区提供的应急响应机制是否及时有效？
非常及时有效
比较及时有效
一般
响应较慢
不了解此机制
基于您的整体体验，您有多大可能向邻居或亲友推荐本社区的养老医疗服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您未来最希望社区提供或拓展哪些类型的医疗服务？（可多选）
家庭医生签约服务
中医保健与理疗
口腔/眼科等专科检查
远程在线问诊
长期照护/失能护理
营养膳食指导
安宁疗护服务
其他
总体而言，您对当前社区养老医疗服务的收费合理性评价如何？
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
大部分为免费服务
对于进一步提升本社区养老医疗服务的质量与水平，您还有哪些具体的意见或建议？