您平时在社区内陪伴或观察到儿童活动的主要身份是？
家长/监护人
祖父母/外祖父母
教师/教育工作者
社区工作人员
普通居民/邻居
您认为您所在社区（村）的整体环境对儿童来说是否安全？
在您居住的社区内，您注意到有哪些针对儿童的专门安全防护设施？（可多选）
游乐场防撞地面（如塑胶、沙地）
游乐设施安全护栏/围挡
社区道路人车分流或减速带
公共水域（池塘、水池）防护栏
儿童活动区域监控摄像头
尖锐边角防护套/包边
安全警示标识（如“小心地滑”、“禁止攀爬”）
儿童专用安全通道
几乎没有注意到
请对社区现有儿童游乐设施（如滑梯、秋千等）的安全状况进行评分（1分非常不安全，5分非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区内儿童活动区域（如小广场、游乐场）的照明条件在傍晚或夜间是否充足？
非常充足，光线明亮
比较充足，基本可见
一般，有些昏暗
不太充足，光线很暗
完全没有照明
社区内主要道路（尤其是靠近活动区、学校路段）是否设有明显的减速设施（如减速带、警示牌）或实行人车分流？
有完善的减速设施和人车分流
有减速设施，但人车混行
仅有少量警示牌，效果一般
几乎没有相关设施
不清楚
您对社区内公共区域（如楼道、电梯、停车场）针对儿童的安全防护措施（如防夹手设计、监控覆盖）满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区儿童安全防护设施存在的主要问题有哪些？（可多选）
设施老化、破损严重
设计不合理，存在安全隐患
数量不足，覆盖区域有限
维护不及时，脏乱差
缺乏适龄化区分（如大小童混用）
管理不到位（如车辆乱停占道）
居民安全意识不足，不当使用
没有问题，都很好
您或您的孩子在使用这些设施时，是否遇到过或听说过安全意外（如磕碰、摔伤、夹伤等）？
亲身经历过
亲眼见过别人发生
听别人说起过
从未遇到或听说过
如果发生过意外，您认为主要原因是什么？
设施本身设计或质量缺陷
设施老化、维护不到位
儿童监护缺失或不当
儿童自身行为冒失
环境因素（如地面湿滑）
（未发生过，跳过此题）
您是否了解社区内关于儿童安全设施维护、报修的渠道或方式？
基于您目前的观察和体验，您有多大意愿向其他有儿童的家庭推荐您所在的社区居住？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
您最希望社区在哪些方面优先加强或增设儿童安全防护设施？（可多选）
升级或新建儿童游乐场
完善社区道路安全（增减速带、警示标志）
加强公共水域（池塘、景观水池）防护
增加公共区域监控覆盖
增设儿童交通安全体验区/宣传角
改善活动区域夜间照明
为老旧设施加装防护套/进行安全改造
建立定期安全巡查和维护机制
您认为在提升社区儿童安全方面，除了硬件设施，哪项措施也至关重要？
加强儿童及家长的安全教育
强化社区物业/居委会的安全管理责任
鼓励居民组成安全监督志愿者队伍
制定并执行明确的安全使用规则
定期组织安全应急演练
对于进一步改善我们社区（村）的儿童安全环境，您是否有其他具体的意见或建议？（如具体地点、设施类型等）
您的居住地类型属于？
城市商品房小区
城市老旧小区
城镇社区
农村行政村/自然村
其他
您在本社区（村）的居住时长是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上