您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您目前的居住状态是？
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他
您目前最关注的健康问题有哪些？（多选）
慢性病管理（如高血压、糖尿病）
心脑血管健康
骨骼关节健康（如骨质疏松、关节炎）
认知功能（如记忆力、阿尔茨海默症）
心理健康（如情绪、睡眠）
营养与消化
其他
您目前主要的养老生活照料依靠是？
完全自理
配偶相互照料
子女照料
雇佣保姆或护工
社区或机构服务
其他
您理想的养老居住模式更倾向于？
居家养老（在自己家中）
社区养老（依托社区服务，居住在家中）
机构养老（如养老院、老年公寓）
医养结合型养老机构
与子女就近居住（“一碗汤的距离”）
旅居养老（在不同城市短期居住）
其他
在选择养老方式时，您主要考虑哪些因素？（多选）
经济成本
医疗服务的便捷性与质量
居住环境的舒适与安全
社交活动与精神文化生活
日常起居照料的便利性
子女或家人的支持程度
个人独立与隐私
其他
您对“智慧养老”（如使用智能设备监测健康、一键呼叫、智能家居等）的接受程度如何？
非常愿意尝试，认为很有帮助
比较愿意，可以接受
一般，持观望态度
不太愿意，觉得操作复杂或没必要
完全不愿意
您每月可用于养老（含医疗、护理、生活等）的预算大致是多少？
2000元以下
2001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
不确定
您希望社区或养老机构提供哪些服务或活动？（多选）
定期健康体检与讲座
上门医疗服务（如护士巡诊）
助餐、助浴、助洁等生活服务
文体娱乐活动（如书画、合唱、棋牌）
心理咨询与陪伴服务
老年教育课程（如智能手机使用）
紧急呼叫与安全监护
其他
您对将部分养老责任（如日常照料）委托给专业机构或人员的态度是？
非常认同，专业的事交给专业的人
比较认同，在必要时可以考虑
一般，更信赖家人
不太认同，不放心
完全不认同
您认为当前阻碍您选择理想养老方式的主要困难是？
经济压力
优质服务资源稀缺或信息不对称
传统观念束缚（如“养儿防老”）
对陌生环境或模式的适应顾虑
子女不支持或无法提供帮助
其他
请对您所在社区目前的养老服务设施与支持进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解或购买过商业养老保险、长期护理保险等养老金融产品？
非常了解且已购买
比较了解，正在考虑
听说过，但不太了解
完全不了解，也未购买
您通常通过哪些渠道获取养老相关信息？（多选）
电视、广播、报纸
子女、亲友介绍
社区宣传
互联网（如微信、新闻APP）
专业机构（如银行、保险公司）宣传
线下讲座或展会
其他
未来5-10年，您对养老生活的总体心态是？
积极乐观，充满期待
平和接受，顺其自然
有些担忧，但会积极准备
比较焦虑，感到压力
非常迷茫，没有规划
对于促进中老年人健康、有尊严地养老，您还有哪些具体的建议或期望？