居民睡眠质量影响因素调查问卷

尊敬的居民朋友,您好!我们正在进行一项关于睡眠质量影响因素的调查研究,旨在了解影响您睡眠状况的多种因素。您的回答将为我们提供宝贵的数据支持,帮助我们更好地理解并促进公众睡眠健康。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况放心作答。感谢您的参与和支持!
您的性别是?
您的年龄属于以下哪个区间?
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
您目前的工作/生活状态是?
全日制学生
在职人员(全职)
在职人员(兼职/灵活就业)
退休
待业/无业
其他
总体而言,您如何评价自己过去一个月的睡眠质量?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每晚的实际睡眠时长大约是?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您通常需要多长时间才能入睡?
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
在过去一个月中,您是否经历过以下睡眠困扰?(可多选)
夜间易醒或早醒
入睡困难
多梦或做噩梦
打鼾或呼吸暂停
夜间醒来后难以再次入睡
日间过度困倦
没有上述困扰
您通常的作息规律程度如何?
非常规律,每天基本固定时间睡觉和起床
比较规律,大部分时间固定
不太规律,睡觉和起床时间波动较大
非常不规律,没有固定时间
在睡前1小时内,您通常会进行哪些活动?(可多选)
使用手机/平板/电脑
看电视
阅读纸质书籍/杂志
听音乐/播客
做家务
运动/锻炼
与家人聊天
冥想/放松练习
其他
您的卧室环境(如光线、噪音、温度、床具舒适度)对您睡眠的影响是?
非常有利,能很好促进睡眠
比较有利,基本不影响睡眠
一般,有时会影响
比较不利,经常影响睡眠
非常不利,严重影响睡眠
您认为以下哪些日常压力或情绪因素可能影响了您的睡眠?(可多选)
工作/学习压力
经济压力
家庭关系/情感问题
对未来感到焦虑
身体健康状况担忧
没有明显压力或情绪问题
您的日常饮食习惯中,以下哪些可能影响睡眠?(可多选)
睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮料
睡前饮酒
睡前吃得过饱或过于油腻
晚餐时间过晚(睡前3小时内)
饮水不足
没有明显影响睡眠的饮食习惯
您每周进行规律性体育锻炼(如跑步、游泳、球类等,每次持续20分钟以上)的频率是?
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少或从不
您白天小睡(午睡)的习惯是?
几乎每天都会小睡
经常小睡(每周3-5次)
偶尔小睡(每周1-2次)
很少或从不小睡
为了改善睡眠,您曾尝试过以下哪些方法?(可多选)
调整作息时间,保持规律
改善卧室环境(如遮光、降噪)
减少睡前电子设备使用
进行冥想、深呼吸等放松练习
使用助眠产品(如褪黑素、助眠香薰等)
增加日间运动量
咨询医生或专业人士
尚未尝试过任何方法
您认为自己的睡眠问题是否对白天的精神状态、工作效率或情绪产生了明显影响?
影响非常严重
影响比较严重
有一定影响
影响轻微
几乎没有影响
关于改善睡眠质量,您最希望获得哪方面的建议或支持?(例如:环境调整技巧、放松方法、专业帮助渠道等)
    ____________
如果0分代表“完全不可能”,10分代表“极有可能”,您有多大可能向有睡眠困扰的亲友推荐参与此类健康调查?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

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