您最近一次前往口腔诊所就诊距今大约多久？
1个月内
1-6个月内
6个月-1年
1年以上
从未去过
您选择口腔诊所时，主要考虑哪些因素？（可多选）
医生专业水平与口碑
诊所环境与卫生状况
诊疗费用与医保情况
地理位置与交通便利性
服务态度与沟通
设备先进程度
消毒灭菌措施是否透明
在您就诊的诊所，医护人员是否在诊疗前向您解释治疗流程和风险？
您是否注意到诊所在诊疗区域（如牙椅、操作台）有明显的“一患一用一消毒”标识或措施？
非常明显，且严格执行
有标识，但执行情况不确定
没有注意到相关标识
不确定
您是否观察或询问过诊所内器械（如牙科手机、探针等）的消毒灭菌方式？
主动询问并得到明确答复
观察到消毒设备（如灭菌锅）在工作
没有特别关注，但相信诊所会做好
没有关注过
请对您就诊诊所的整体环境卫生状况进行评分。（1分=非常差，5分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您看来，一个规范的口腔诊所，哪些消毒环节是必须让患者可见或可知的？（可多选）
医护人员穿戴口罩、手套、防护面罩
使用独立包装的灭菌器械并当面拆封
牙椅及台面每位患者治疗后进行擦拭消毒
水路的消毒处理
医疗废物的分类收集
空气消毒设备运行
您是否了解或关注过口腔诊疗中的“交叉感染”风险？
非常了解并主动关注
有一定了解
听说过但不甚了解
完全不了解
诊所的医护人员在接触您前后（如检查口腔、调整灯光），是否进行了手部消毒或更换手套？
每次都有，非常规范
大部分时候有
偶尔有
很少或没有
没注意
您对诊所使用的X光拍片设备的辐射安全防护措施（如为您穿戴铅衣/围脖）是否满意？
非常满意，防护周全
比较满意，有基本防护
一般，防护措施简单
不满意，防护不足
未拍过X光片
在诊疗过程中，您是否感觉个人隐私得到了充分保护？（如诊室隔音、帘幕遮挡等）
非常好，完全私密
比较好，基本私密
一般，偶尔感觉不便
较差，隐私保护不足
您认为以下哪些信息，诊所应主动向患者公示以增强信任？（可多选）
医护人员执业资质证书
消毒灭菌流程与标准
收费项目明细与价格
医疗纠纷处理渠道
患者隐私保护政策
诊所获得的荣誉或认证
就诊后，诊所是否对您进行了必要的回访或术后注意事项告知？
有详细的口头及书面告知
有口头告知
有简单告知
没有告知
不需要回访/告知
总体而言，您对就诊诊所的“医疗安全与感染控制”信任度如何？（1分=完全不信任，5分=完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果发现诊所存在明显的卫生或安全隐患，您会如何做？
立即向诊所负责人或卫生监管部门反映
不再去该诊所就诊，并告知亲友
内心介意，但可能不会采取行动
认为问题不大，不予理会
对于提升口腔诊所的诊疗安全与患者信任度，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您最近一次就诊的诊所类型是？
大型公立医院口腔科
连锁品牌口腔诊所
私立/个体口腔诊所
社区卫生服务中心
其他