您目前是否吸烟？
是，每天吸烟
是，偶尔吸烟
否，已戒烟
否，从不吸烟
如果您是吸烟者，您开始吸烟的年龄大约是？
15岁以下
16-20岁
21-30岁
31岁及以上
如果您是每日吸烟者，平均每天吸多少支烟？
5支及以下
6-10支
11-20支
21支及以上
您通常购买香烟的价位是？
10元以下/包
11-30元/包
31-50元/包
50元以上/包
您通常在哪些场合或情境下会想吸烟？（可多选）
工作/学习压力大时
社交应酬时
饭后
感到无聊时
早晨起床后
饮酒时
其他
您认为戒烟的主要困难是什么？（可多选）
生理依赖（烟瘾）
心理依赖（习惯、压力）
社交环境影响
缺乏有效的戒烟方法
对戒烟后体重增加的担忧
其他
您是通过哪些渠道了解吸烟危害的？（可多选）
学校教育
公共宣传（海报/公益广告）
媒体报道
医生/亲友告知
自身健康出现不适
其他
如果您是吸烟者，您认为吸烟对您的工作效率有何影响？
有负面影响（如需要频繁离开工位）
无影响
有正面影响（如帮助提神、缓解压力）
如果单位提供免费的戒烟药物或咨询服务，您会考虑使用吗？
您认为“吸烟有害健康”的警示图片印在烟盒上是否有威慑力？
非常有威慑力
有一定威慑力
威慑力很小
完全没有威慑力
您是否因吸烟导致过健康问题（如咳嗽、咽喉不适等）？
您未来一年内有明确的戒烟计划吗？
有，计划在3个月内戒烟
有，计划在半年内戒烟
有，但时间不确定
没有计划