成绩统计收集表

请根据您的实际情况,填写以下成绩信息。本调查旨在进行数据统计分析,所有信息将仅用于研究目的。
学生姓名
    ____________
性别
保密
出生日期
日期    ____________
学号
    ____________
所属年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
所在班级
    ____________
学科
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
政治
信息技术
体育
艺术
其他
考试类型
期中考试
期末考试
单元测验
月考
模拟考试
其他
考试日期
日期    ____________
考试成绩(分数)
    ____________
成绩等级(如适用)
优秀
良好
中等
及格
不及格
未评级
本次考试在班级的排名大致是?
前10%
10%-30%
30%-60%
60%-90%
后10%
不清楚
您对本次考试成绩的满意度如何?(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响本次考试成绩的主要因素有哪些?(可多选)
知识掌握不牢固
考试时粗心大意
复习时间不足
考试难度较大
身体状况不佳
心理压力大
其他
请简要描述您为本次考试所做的准备
    ____________
您是否参加了本次考试的补习或额外辅导?
是,参加了校外辅导
是,参加了校内辅导
是,参加了线上课程
否,完全自学
您希望在哪一学科或知识点上获得更多帮助?
    ____________
您预计下次考试的成绩会如何变化?
显著提升
略有提升
基本持平
可能下降
不确定
家长对本次成绩的反馈主要是?
非常满意并鼓励
基本满意
不满意但表示理解
不满意并提出批评
未与家长沟通
其他
老师对本次成绩的反馈主要是?
表扬与肯定
指出不足并给予指导
未单独反馈
其他
您为自己设定的下一个学习目标是什么?
    ____________
您平均每天用于课后学习的时间大约是?
少于1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
您通常使用哪些学习资源?(可多选)
学校教材
辅导书/习题集
在线学习平台/APP
教学视频
与同学讨论
请教老师
其他
您有多大可能向同学推荐当前的学习方法或资源?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
对于学校的教学或考试安排,您有什么建议或意见?
    ____________

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