材料收集表
本表用于收集各类所需材料信息，请根据您的实际情况填写。
项目/事项名称
____________
材料提交截止日期
日期 ____________
材料提交方类型
个人
企业/机构
政府部门
其他
提交方全称
____________
联系人姓名
____________
联系人电话
____________
联系人邮箱
____________
材料类别
身份证明
资质证明
财务证明
工作报告
合同协议
设计图纸
其他
材料提交形式
纸质原件
纸质复印件
电子扫描件
电子文档
实物样品
材料具体名称（如：身份证复印件）
____________
请上传材料电子版
【选择文件】(5MB以内)
该材料是否需要加盖公章？
是
否
不适用
该材料是否需要公证？
是
否
不适用
材料出具/生效日期
日期 ____________
材料出具单位
____________
材料是否涉密？
公开
内部
秘密
机密
绝密
材料有效期（如有）
____________
材料备注或特殊说明
____________
是否需要我们提供回执？
是
否
回执接收地址或邮箱
____________
希望接收回执的时间
时 ____________
分 ____________
材料后续处理方式
存档备查
审核后退回
审核后销毁
其他
审核负责人（如有指定）
____________
审核意见栏（由审核方填写）
____________
提交人电子签名（确认信息真实有效）
请在此处签名
提交日期
日期 ____________
请对本材料收集流程的便捷性进行评分（1-5分，5分为非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
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