支票备案登记表
为规范支票使用与管理，请根据实际情况填写以下备案信息。
申请单位/个人名称
____________
备案主体类型
企业单位
事业单位
社会团体
个体工商户
个人
统一社会信用代码/身份证号码
____________
备案经办人姓名
____________
经办人联系电话
____________
备案主体注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
开户银行全称
____________
银行账号
____________
支票类型
现金支票
转账支票
普通支票
支票号码（起始号）
____________
支票号码（终止号）
____________
本次申请支票份数
1-10份
11-50份
51-100份
100份以上
支票用途主要类别
货款结算
劳务报酬
费用报销
设备采购
其他
预计月均使用支票金额（元）
____________
是否有固定的支票保管场所
是
否
是否指定专人保管支票及印章
是
否
支票保管人姓名
____________
支票保管人职务
____________
是否已建立支票领用登记制度
是
否
计划建立
本次备案申请日期
日期 ____________
是否知悉支票丢失、被盗后的挂失止付流程
是
否
是否了解签发空头支票的法律责任
是
否
财务负责人姓名
____________
财务负责人联系电话
____________
请上传备案主体有效证件（如营业执照、身份证）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传经办人身份证扫描件
【选择文件】(5MB以内)
申请人/单位签章
请在此处签名
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