原始备案信息登记表
欢迎填写本备案表,我们将根据您提供的信息进行登记备案。
备案主体名称
____________
备案主体类型
企业法人
事业单位法人
社会团体法人
民办非企业单位
个体工商户
其他组织
统一社会信用代码/注册号
____________
成立/设立日期
日期 ____________
注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
实际经营地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人/负责人姓名
____________
法定代表人/负责人身份证号码
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法定代表人/负责人联系电话
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备案经办人姓名
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备案经办人联系电话
____________
备案经办人电子邮箱
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本次备案事项类型
设立登记
变更登记
注销登记
年度报告
其他事项
本次备案申请日期
日期 ____________
备案事项简要说明
____________
本次备案需提交的材料(请勾选已准备齐全的)
主体资格证明文件
法定代表人身份证明
经办人身份证明及授权委托书
经营场所使用证明
相关许可/批准文件
章程/协议
其他材料
其他材料具体名称
____________
请上传主体资格证明文件(如营业执照)
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人/负责人身份证件扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传经办人身份证件扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传授权委托书(如适用)
【选择文件】(5MB以内)
是否已阅读并同意相关备案须知及承诺
是
否
法定代表人/负责人电子签名(或盖章确认)
请在此处签名
签名日期
日期 ____________
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