丧假申请信息收集表
为协助您办理丧假手续，请提供以下信息。所有信息将严格保密。
申请人姓名
____________
与逝者关系
配偶
父母
子女
（外）祖父母
兄弟姐妹
其他亲属
逝者姓名
____________
逝者去世日期
日期 ____________
丧事举办地点
本地
省内异地
省外
丧事具体举办地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请丧假开始日期
日期 ____________
申请丧假结束日期
日期 ____________
请假总天数
1天
2天
3天
4-7天
8天及以上
请假期间工作交接安排
已完成交接
已指定临时负责人
紧急事务已委托同事
暂无安排
工作交接联系人姓名
____________
工作交接联系人电话
____________
是否需申请路程假
是
否
是否需公司提供慰问或协助
无需
需要慰问（如花圈等）
需要交通/住宿协助
需要其他协助
如需要其他协助，请说明
____________
请上传相关证明文件（如死亡证明、讣告等）
【选择文件】(5MB以内)
您的部门
____________
您的员工编号
____________
申请提交日期
日期 ____________
本人联系电话
____________
预计返岗后状态
可立即投入工作
需要1-2天调整
视情况而定
其他需要说明的情况
____________
申请人电子签名
请在此处签名
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