试听课程预约登记表

欢迎填写试听预约表，我们将根据您的信息为您安排最合适的课程体验。

学员姓名

____________

学员性别

男

女

学员出生日期

日期 ____________

学员当前学习阶段

幼儿园

小学低年级（1-3年级）

小学高年级（4-6年级）

初中

高中

其他

家长姓名

____________

家长联系电话

____________

电子邮箱

____________

您希望预约试听的课程类型

英语

数学思维

编程

美术

音乐（钢琴/小提琴等）

舞蹈

体育（篮球/游泳等）

其他

您希望通过试听课程了解哪些方面？

教师教学水平

课堂氛围

课程体系

教学环境

学习效果

收费标准

其他

您是从哪个渠道了解到我们的？

朋友/同学推荐

线上广告（微信/抖音等）

线下传单/海报

搜索引擎

其他

您希望试听的时间偏好

工作日晚上

周末上午

周末下午

寒暑假期间

时间均可，听从安排

您希望试听的具体日期（可选）

日期 ____________

您希望试听的具体时间（可选）

时 ____________

分 ____________

您倾向于哪种试听形式？

一对一体验课

小班体验课（随堂试听）

公开体验课

均可

请评估学员目前对该课程领域的兴趣程度（1-非常低，5-非常高）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

学员目前在该领域的学习情况或基础（例如：零基础、有简单接触、系统学习过X年等）

____________

您对本次试听或课程有哪些具体的期望或问题？

____________

您是否希望我们的课程顾问后续与您电话沟通？

是，请尽快联系

是，但请先通过微信/邮件沟通

暂时不需要，仅预约试听即可

您的微信号（选填，方便顾问与您联系）

____________

家庭住址（便于为您推荐最近校区）

省份

城市

区/县

详细地址

20题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建