2026年安全生产登记表

为全面评估并提升2026年度安全生产管理水平,确保生产活动安全、有序进行,请根据实际情况填写本登记表。所有信息将严格保密,仅用于安全生产管理改进。
单位/部门名称
    ____________
填表人姓名
    ____________
填表日期
日期    ____________
您所在岗位的主要安全风险类型是?
机械伤害
电气安全
消防安全
化学品安全
高处作业
有限空间作业
交通运输安全
其他
您认为本单位/部门当前最需要加强的安全生产管理环节是?(可多选)
安全教育培训
隐患排查治理
安全操作规程执行
应急演练与响应
个人防护用品配备与使用
设备设施维护保养
危险作业审批
安全文化建设
其他
请对您所在单位/部门2025年度的整体安全生产状况进行评分(1分-非常不满意,10分-非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大意愿向同事或同行推荐本单位的安全生产管理经验?(0-10分,0分-完全不愿意,10分-非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受过本年度(2026年)的安全生产培训?
是,已接受系统培训
是,接受过部分培训
否,尚未接受
不清楚
请简述您最近一次参与的安全生产培训主题或内容
    ____________
您是否清楚本岗位的安全生产责任制和操作规程?
非常清楚
基本清楚
部分清楚
不太清楚
您是否了解本岗位的应急处置措施和逃生路线?
非常了解
基本了解
部分了解
不了解
您在日常工作中,是否按规定正确佩戴和使用个人防护用品?
总是
经常
偶尔
很少
从不
您主要通过哪些渠道获取安全生产信息?(可多选)
单位内部会议/通知
宣传栏/海报
安全培训
同事交流
手机APP/微信群
上级文件
其他
过去一年内,您是否发现或报告过身边的安全隐患?
是,发现并已报告
是,发现但未报告
否,未发现
不确定
如果报告过,请简要描述隐患内容及处理情况(如未报告,请填“无”)
    ____________
您认为单位现有的安全防护设施(如消防器材、防护栏、报警装置等)是否完善有效?
非常完善有效
基本完善有效
部分缺失或失效
严重不足或失效
不了解
请列举一项您认为本单位/部门目前存在的、最亟待解决的安全生产问题或隐患
    ____________
针对上述问题,您有何改进建议或措施?
    ____________
您是否参与过本单位组织的应急演练(如消防、疏散演练)?
是,定期参与
是,偶尔参与
否,从未参与
不清楚
请对最近一次参与的应急演练效果进行评分(1分-效果很差,10分-效果很好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对单位安全管理人员的履职情况是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
请留下您对2026年安全生产工作的其他意见或期望
    ____________
如有相关安全改进方案或隐患照片,可在此上传(非必填)
【选择文件】(5MB以内)
本人承诺以上填写内容真实有效。
请在此处签名

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