2026年学生家庭住址登记表

您好！为完善学生信息档案，确保家校联系畅通，请如实填写以下家庭住址信息。本表单数据将严格保密。

学生姓名

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学生性别

男

女

所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

七年级

八年级

九年级

高一

高二

高三

班级

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学号

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监护人1姓名

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监护人1与学生的关系

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监护人1联系电话

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监护人2姓名

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监护人2与学生的关系

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监护人2联系电话

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家庭常住地址（省/市/区县/街道/门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

该地址是否为学生户籍地址？

是

否

户籍地址（如与常住地址不同请填写）

省份

城市

区/县

详细地址

家庭住房性质

自有产权

租赁住房

单位宿舍

其他

从家到学校的主要交通方式

步行

自行车/电动车

公共交通

私家车接送

校车

其他

单程通勤时间（例如：15分钟）

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是否有其他常住地址（如周末、节假日居住地）？

是

否

其他常住地址（如有请填写）

省份

城市

区/县

详细地址

该地址的主要居住时段

周末

寒暑假

长期居住

其他

紧急联系人（非监护人）姓名

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紧急联系人电话

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紧急联系人住址

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信息是否完整准确？

是，信息完整准确

否，部分信息待更新

如信息有待更新，请在此处说明

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信息登记日期

日期 ____________

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