2026年户口本申请信息收集表

您好!本表用于收集2026年度户口本申请所需的相关信息。请根据您的实际情况如实填写,以确保申请流程顺利进行。所有信息将严格保密。
申请人姓名
    ____________
与户主关系
本人(户主)
配偶
子女
父母
其他亲属
非亲属
公民身份号码
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
文化程度
研究生
大学本科
大学专科
高中/中专/技校
初中
小学
文盲或半文盲
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
兵役状况
未服兵役
服现役
预备役
退出现役
职业
    ____________
服务处所(工作单位)
    ____________
户籍所在地(原户口本地址)
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
联系电话
    ____________
申请事由
新立户
分户
并户
户口本遗失补办
户口本损坏换领
信息变更(如姓名、出生日期等)
其他
若为“其他”事由,请具体说明
    ____________
是否为户主
户主姓名(若非本人)
    ____________
户主公民身份号码(若非本人)
    ____________
预计迁入/登记日期
日期    ____________
申请方式
线上申请
线下窗口办理
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他
请上传申请人近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传原户口本(若有)户主页及本人页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关证明材料(如结婚证、房产证、出生医学证明等,根据申请事由提供)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
    ____________

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