您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
为家人（父母/长辈）填写
您目前的居住情况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与孙辈同住
其他
您目前居住的房屋类型是？
多层住宅（无电梯）
高层电梯住宅
带院子的平房/别墅
养老社区/公寓
其他
在您当前的家中，您认为哪些区域存在安全隐患或使用不便？（可多选）
入户门及玄关
客厅
卧室
厨房
卫生间/浴室
阳台
楼梯/过道
暂时没有明显问题
您家中卫生间/浴室的防滑措施目前如何？
已铺设防滑地砖或地垫
已安装扶手
两者均有
两者均无
您家中卧室的夜间照明情况如何？
有方便的床头灯或小夜灯
需要起身开大灯，不太方便
照明不足，夜间行动有风险
您认为在厨房中，哪些适老化改造最迫切？（可多选）
降低操作台/灶台高度
安装易于开关的橱柜和拉篮
增加操作区域的辅助照明
使用防干烧、易操作的灶具
暂无改造需求
您对在家中安装紧急呼叫或跌倒监测等智能安全设备的意愿如何？
非常需要，愿意安装
可以考虑，看具体产品和价格
不太需要，目前很安全
完全不需要
请评估您家中家具（如床、沙发、椅子）的起坐便利性。（1分表示非常费力，5分表示非常轻松）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您家中是否有针对轮椅或助行器的通行空间？（如加宽的门洞、无高差的地面）
有，已做专门改造
部分空间可以通行
没有，通行比较困难
目前不需要使用相关辅具
您希望通过家居家装改造，主要实现哪些目标？（可多选）
预防跌倒等安全事故
减轻日常家务劳动负担
方便照顾者（如子女、护工）协助
提升居住舒适度和美观度
适应未来身体机能的变化
如果进行适老化改造，您更倾向于哪种方式？
局部改造（如只改卫生间）
全屋系统性改造
添置适老家具和辅具，不改硬装
还没考虑过
您能接受的单次适老化改造（如一个卫生间）的预算范围大概是？
1万元以下
1-3万元
3-5万元
5-10万元
10万元以上
视具体方案和效果而定
您在选择适老化改造服务时，最看重哪些因素？（可多选）
改造方案的专业性与安全性
施工团队的信誉和口碑
改造周期和对生活的影响
产品与材料的环保健康
价格的透明与合理性
售后维护保障
您主要通过哪些渠道了解适老化家居家装信息？
子女/家人推荐
社区/居委会宣传
电视、报纸等传统媒体
互联网（微信、短视频、电商平台）
线下家居卖场/展会
很少关注
对于未来的“养老家居”，您还有哪些具体的期望或担忧？
您是否愿意在未来1-2年内，为提升居住安全与便利性而进行家装改造？
非常愿意，已在规划
有意愿，但需要详细了解和评估
暂时没有计划
完全没考虑
（选填）如果您愿意，请留下您的称呼或姓氏，方便我们后续为您提供更详细的资讯服务。（本信息仅用于调研回访，严格保密）