您了解或体验的养老服务主要形式是？
居家养老（社区上门服务）
社区日间照料中心
养老机构（养老院/老年公寓）
其他
总体而言，您对当前了解/体验的养老服务满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐该养老服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
在选择或评价该养老服务时，您最看重以下哪些方面？（可多选）
服务人员的专业性与态度
居住/活动环境的舒适与安全
医疗护理与健康管理水平
餐饮的营养与口味
文娱活动的丰富性
收费标准的合理与透明
地理位置与交通便利性
其他
您认为该养老服务的收费价格是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，性价比普通
不太合理，价格偏高
非常不合理，性价比低
您对该养老服务提供的居住/活动环境（如房间、公共区域、设施）的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对该养老服务中服务人员（如护理员、护士、管理员）的专业技能与态度的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
该养老服务的医疗支持与应急响应能力如何？
非常及时专业，令人放心
比较及时，基本满足需求
一般，有待加强
响应较慢，有时延误
非常不足，存在安全隐患
您对该养老服务提供的日常餐饮（营养、口味、种类）的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
该养老服务在哪些方面让您感到特别满意或超出预期？（可多选）
人性化的关怀与尊重
丰富多彩的文化娱乐活动
干净整洁的环境卫生
家属沟通与互动机制
个性化的健康管理方案
其他
暂无特别突出项
您认为该养老服务目前最需要改进的方面是？（可多选）
提升服务人员专业培训
改善硬件设施与居住条件
优化餐饮菜单与口味
增加文娱活动种类与频率
提高医疗护理的及时性
降低服务费用或增加透明度
加强家属沟通与信息反馈
其他
与您了解的其他同类服务相比，您认为该服务的整体水平处于什么位置？
明显优于平均水平
略优于平均水平
与平均水平相当
略低于平均水平
明显低于平均水平
不了解其他服务
未来，您或家人是否考虑继续使用或选择该养老服务？
非常愿意，会优先考虑
比较愿意，会作为备选
不确定，需要再观察
不太愿意，会考虑其他选项
完全不愿意
请分享一次让您印象最深刻（无论是好是坏）的具体服务经历或细节。
对于提升养老服务体验，您还有哪些具体的意见或建议？