您的年龄属于以下哪个区间？
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
您对公共区域的卫生与环境（如走廊、活动室、花园）是否满意？
您对机构/社区的消防安全设施与应急措施是否感到放心？
您对机构/社区的医疗保健服务（如定期体检、医生巡诊、药品管理）是否满意？
您认为机构/社区组织的文娱康乐活动在哪些方面做得较好？（可多选）
活动种类丰富
活动频率适宜
活动内容有趣
组织安排有序
工作人员引导耐心
您对机构/社区提供的交通便利服务（如外出接送）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
您对当前享有的福利待遇（如节日慰问、生日关怀、补贴等）总体满意度如何？
您最希望增加或改善哪些方面的福利？（可多选）
经济补贴
健康体检项目
文化娱乐活动
外出旅游机会
家属探访便利
个性化关怀服务
您与机构/社区管理人员的沟通渠道是否畅通？
非常畅通，能及时解决问题
比较畅通
一般
不太畅通
非常不畅通
如果以0-10分评价，您有多大可能向亲友推荐您目前居住的养老机构/社区？
您认为当前最需要优先改进的方面是？（可多选）
居住硬件设施
医疗护理服务
餐饮服务质量
文娱活动安排
工作人员态度
福利待遇
安全管理
其他
关于改善养老居住环境或福利待遇，您是否有其他具体的意见或建议？