您最近一次使用社区医疗健康服务（如社区卫生服务中心/站、家庭医生签约服务等）是在什么时候？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月至1年内
1年以上
从未使用过
您最常使用的社区医疗健康服务类型是？
常见病、多发病诊疗
慢性病（如高血压、糖尿病）管理
预防接种
健康体检与建档
家庭医生签约服务
康复指导
中医药服务
健康知识讲座/咨询
其他
请您对社区医疗机构的服务环境（如整洁度、舒适度、私密性）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您最近的体验，您有多大可能向您的亲友推荐所在社区的医疗健康服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您预约社区医疗服务（如挂号、家庭医生咨询）的便利程度如何？
非常方便，渠道多样（如电话、APP、现场）
比较方便，但渠道有限
一般，预约过程有些繁琐
不太方便，经常预约不上
从未尝试过预约
您在社区就诊或接受服务时的平均等候时间通常是？
10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请您对社区医护人员的服务态度（如耐心、热情、尊重）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区医护人员的专业能力与技术水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
社区医护人员在为您服务时，解释病情、治疗方案或健康指导的清晰程度如何？
非常清晰易懂
比较清晰
一般，有些地方不太明白
不太清晰，沟通有障碍
您认为所在社区的医疗健康服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
地理位置便利
服务价格实惠
医生态度亲切
护士护理周到
药品配备齐全
检查设备便捷
慢病管理细致
健康宣教丰富
转诊渠道畅通
其他
您认为当前社区医疗健康服务最需要改进的方面是？（可多选）
延长服务时间（如夜间、周末）
增加专家坐诊频次
提升医疗设备水平
优化预约和排队流程
加强医护人员配备
改善服务环境和设施
丰富药品目录
提高家庭医生服务主动性
加强健康知识普及
提升信息化服务水平（如在线咨询、报告查询）
其他
您对社区提供的慢性病管理服务（如定期随访、用药指导、指标监测）的满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
未使用过此项服务
您对社区家庭医生签约服务的了解和使用情况是？
已签约，且经常联系咨询
已签约，但很少联系
了解但未签约
不了解此项服务
如果已签约，请您对家庭医生服务的整体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当需要向上级医院转诊时，您觉得社区医疗机构的转诊流程是否顺畅？
非常顺畅，有明确指引和协助
比较顺畅，但需自己多费心
一般，流程有些复杂
不太顺畅，存在困难
未经历过转诊
您主要通过哪些渠道了解社区医疗健康服务的信息？（单选最常用渠道）
社区宣传栏/通知
社区卫生服务中心/站工作人员告知
家庭医生或签约团队通知
邻里/亲友介绍
互联网/社交媒体
从未主动了解
您认为社区在健康知识普及和疾病预防方面的工作做得如何？
非常好，活动丰富且实用
比较好，有一定活动
一般，活动较少或形式单一
不太好，很少见到相关活动
不清楚
您对提升杭州市社区医疗健康服务质量，还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您目前的居住情况？
长期居住在杭州
短期居住（6个月以上）
临时居住（6个月以内）
您是否拥有杭州市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）？