您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的居住区域属于郑州市哪个区？
中原区
二七区
金水区
管城回族区
惠济区
郑东新区
高新技术产业开发区
经济技术开发区
航空港区
其他
您目前的居住状态是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与父母同住
其他
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，生活完全自理
比较健康，基本自理
一般，需要少量帮助
较差，需要较多帮助
有长期疾病或失能，需要专业照护
您最关注以下哪些方面的养老服务？（最多选3项）
日常生活照料（如助餐、助洁）
医疗保健与康复护理
紧急呼叫与安全监护
精神慰藉与心理支持
文化娱乐与社交活动
适老化居住环境改造
智慧养老产品与服务（如智能手环、健康监测）
专业机构养老（养老院、护理院）
社区日间照料中心服务
上门护理服务
对于未来的养老方式，您更倾向于？
居家养老，依靠家人和社区服务
社区养老，白天去社区中心，晚上回家
机构养老，入住养老院或护理院
旅居养老，在不同城市或地区居住
其他
您认为当前您所在社区/周边的养老服务设施（如活动中心、卫生站等）充足吗？（1分表示非常缺乏，5分表示非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解或使用过郑州市的“智慧养老”服务平台或相关产品？
非常了解并使用过
了解一些但没用过
听说过但不了解
完全没听说过
您认为理想的社区养老服务应包含哪些内容？（最多选3项）
老年食堂/助餐点
定期健康体检与义诊
老年大学/兴趣班
棋牌、阅览、运动等活动室
专业护理人员上门服务
法律咨询与权益保障
志愿者结对帮扶
代购、维修等便民服务
如果未来需要专业照护，您能接受的每月费用范围是？
2000元以下
2000-4000元
4000-6000元
6000-8000元
8000元以上
视服务质量和内容而定
您认为目前阻碍您享受理想养老服务的主要因素是？
经济负担重
服务信息不透明/难获取
服务质量参差不齐
家人/社会观念限制
自身健康状况尚可，暂无需求
其他
您有多大可能向亲友推荐您所在社区的养老服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您希望通过哪些渠道获取养老服务信息？（最多选3项）
社区宣传栏/通知
政府官方网站/公众号
电视/广播/报纸
亲友邻居介绍
手机APP/小程序
养老服务机构宣传
社区工作人员上门告知
您对“医养结合”模式（医疗资源与养老服务相结合）的了解程度是？
非常了解，清楚具体模式
大致了解
听说过但不清楚
完全不了解
您对郑州市未来养老服务发展的信心如何？（1分表示毫无信心，5分表示非常有信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于郑州市的养老服务体系建设和政策完善，您还有哪些具体的意见或建议？