您本次咨询的主要议题是？
情绪困扰（如焦虑、抑郁）
压力管理
人际关系
个人成长与发展
其他（请在下方说明）
您是通过何种渠道了解到我们的服务？
朋友/家人推荐
线上平台（如大众点评、小红书等）
搜索引擎
医疗机构转介
其他
请为咨询师的倾听与共情能力评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为咨询师的专业分析与引导能力评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为您在咨询过程中的安全感与信任感评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对预约流程（包括预约方式、时间安排、费用说明等）的便捷性满意吗？
您有多大可能向身边有需要的人推荐我们的心理咨询服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为我们的服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
咨询师专业能力
咨询环境舒适度
服务流程便捷性
价格透明度
后续跟进与关怀
其他
您认为我们最需要在哪些方面进行改进？（可多选）
咨询师匹配度
咨询时间灵活性
服务价格
咨询方式多样性（如线上/线下）
预约与取消政策
其他
经过咨询，您感觉自己的情绪或困扰是否有所缓解？
有非常明显的缓解
有一定程度的缓解
变化不大
没有缓解
感觉更差了
您更倾向于哪种咨询形式？
面对面咨询
视频咨询
语音咨询
文字咨询
都可以，视情况而定