您本次就诊的医疗机构类型是？
社区卫生服务中心
乡镇卫生院
综合医院门诊部
专科医院门诊部
其他
您本次的候诊时长大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
总体而言，您有多大可能向亲友推荐该候诊区的环境？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对候诊区的整体清洁卫生程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
候诊区的哪些设施或服务让您感到满意？（可多选）
充足的座椅数量
清晰的叫号/排队系统
免费的饮用水
可用的充电插座
清晰的指示标识
儿童游乐/阅读区
无障碍设施
均不满意
您认为当前候诊区最需要改进的方面是？（可多选）
增加座位数量
改善座椅舒适度
优化空间布局（减少拥挤感）
提升环境整洁度
改善通风或空气质量
降低环境噪音
增加娱乐/信息设施（如电视、杂志）
提供更清晰的等候信息
候诊区的光线（自然光或灯光）是否让您感到舒适？
非常舒适
比较舒适
一般
有些刺眼或昏暗
非常不适
候诊区的温度（冷热）是否适宜？
非常适宜
比较适宜
一般
有些过冷或过热
非常不适
候诊区的噪音水平（如交谈声、设备声等）如何？
非常安静
比较安静，可接受
一般，有些嘈杂
比较嘈杂，影响心情
非常嘈杂，难以忍受
您是否能方便地获取到就诊流程、等候时间等信息？
信息非常清晰、易获取
信息比较清晰
一般，需要主动询问
信息不太清晰
完全无法获取有效信息
候诊区的隐私保护（如叫号不暴露全名、座位间隔等）做得如何？
您对候诊区工作人员（如导医、保安）的服务态度是否满意？
在候诊期间，您通常通过什么方式打发时间？（可多选）
使用手机
阅读书籍/杂志
观察周围环境/发呆
与同伴交谈
闭目养神
使用候诊区提供的设施（如电视）
如果候诊区提供免费的Wi-Fi，您认为重要吗？
非常重要
比较重要
一般，可有可无
不太重要
完全不重要
综合考虑所有因素，您对本次候诊的整体体验满意度打几分？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对提升候诊区舒适度，还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加什么设施、改善什么服务等）