请问您与本院的关系是？
患儿家长/监护人
本院医护人员
本院行政/后勤人员
其他（请在下题说明）
您或您的孩子最近一次在本院就诊/工作的时间是？
过去1个月内
过去3个月内
过去6个月内
过去1年内
1年以前
总体而言，您对本院保护患者（尤其是儿童）隐私信息的整体满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐本院，基于其隐私保护方面的表现？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
在挂号、登记环节，您认为工作人员对患者隐私信息（如姓名、病历号、家庭住址等）的保护意识如何？
非常薄弱，信息易被旁人听到或看到
比较薄弱
一般
比较强
非常强，处理非常谨慎
在您看来，本院哪些区域的隐私保护措施需要加强？（可多选）
门诊候诊区
诊室/检查室
护士站/医生工作站
住院病房
收费/取药窗口
走廊及公共区域
线上服务平台（如APP、小程序）
都做得很好
您是否曾在本院（包括线上渠道）明确感受到个人信息被不当泄露或滥用的风险？
如果选择“是”，请简要描述您遇到的情况（如：在何处、何种信息可能被泄露）：
本院医护人员在讨论病情时，是否会注意避开无关人员或使用私密空间？
对于病历、检查报告等纸质文件的存放与取用，您认为本院的管理是否规范？
非常不规范，随意放置
不太规范
一般
比较规范
非常规范，有严格管理
您对本院电子病历系统的访问权限控制和数据安全措施是否放心？
您认为，以下哪些关于儿童患者隐私保护的告知或授权环节最为重要？（可多选）
治疗前充分告知信息用途
对敏感检查/治疗的特殊授权
病历资料对外提供（如转诊、保险）的明确同意
拍摄影像资料（用于教学/宣传）的授权
参与临床研究的知情同意
本院是否就隐私保护政策（如《患者隐私权告知书》）向您进行过清晰的说明？
是，非常清晰
是，但不够清晰
否，完全没有
不记得/没注意
如果您对隐私保护有疑问或投诉，您认为本院的反馈渠道是否畅通、有效？
非常不畅通，不知如何反馈
不太畅通
一般
比较畅通有效
非常畅通有效
与您了解或经历过的其他医疗机构相比，您认为本院在儿童隐私保护方面的表现如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
展望未来，您最希望本院在哪些方面提升隐私保护？（可多选）
加强员工隐私保护培训与意识
升级信息系统安全技术
优化物理空间布局（如设置隔断、独立谈话室）
完善隐私政策并加强患者告知
建立更便捷透明的投诉与反馈机制
定期进行隐私保护审计并公布结果
考虑到医疗数据的特殊性，您是否支持本院在严格脱敏和匿名化后，将部分数据用于医学研究以促进儿童健康？
完全支持
有条件支持（需明确告知并征得同意）
不太支持
完全反对
不确定
对于本院如何更好地平衡医疗服务效率与患者隐私保护，您是否有其他具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
最后，您未来是否愿意继续参与本院关于服务改进的调研？