复检备案表

本表用于记录复检相关信息，请根据实际情况如实填写。

被复检单位/个人名称

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复检日期

日期 ____________

复检项目/产品名称

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复检类型

定期复检

专项复检

投诉复检

随机抽查

其他

复检依据（标准/法规/合同编号）

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复检地点

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复检涉及的主要方面

质量管理体系

生产过程控制

产品实物质量

设备设施

人员资质

文件记录

环境卫生

其他

复检总体结论

符合要求

基本符合要求

不符合要求

需整改后复查

发现的主要问题或不符合项描述

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问题/不符合项对应的条款或标准

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问题严重程度

轻微

一般

严重

整改要求与建议

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要求完成整改的期限

日期 ____________

是否需进行跟踪验证

是

否

跟踪验证方式（如现场、文件等）

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复检组成员姓名

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复检组组长（签字）

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被复检方负责人（签字）

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签字日期

日期 ____________

上传相关现场照片或证据

【选择文件】(5MB以内)

上传原始记录或检测报告

【选择文件】(5MB以内)

备注

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