您主要通过何种渠道了解或选择养老品牌？
亲友推荐
线上广告/社交媒体
线下活动/展会
社区/医院宣传
其他
总体而言，您对当前/曾使用过的养老品牌服务的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向您的亲友推荐当前/曾使用过的养老品牌？（0分完全不可能，10分极有可能）
促使您选择或持续使用该品牌的最主要原因是？
服务质量专业
价格合理
环境设施优越
地理位置便利
品牌信誉好
其他
您认为一个优秀的养老品牌在哪些方面表现最为重要？
护理人员的专业性与态度
居住环境的舒适与安全
医疗健康服务的便捷性
文娱活动的丰富性
餐饮营养搭配
价格透明度与合理性
家属沟通与反馈机制
您与该品牌的服务关系持续了多久？
6个月以内
6个月-1年
1-3年
3-5年
5年以上
不适用
如果您考虑过更换品牌，主要原因是？（可多选）
服务质量下降
价格上涨
对服务内容不满意
地理位置变化
听说其他品牌更好
其他
您认为该品牌在应对老年人突发健康问题方面的能力如何？
非常出色，响应迅速
比较好，基本能应对
一般，有待加强
比较差，响应慢
不了解/不适用
您如何评价该品牌与家属的沟通频率和有效性？（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为该品牌提供的额外优质服务（如专属健康管理、高端活动）支付更高费用？
非常愿意
比较愿意
一般，看具体情况
不太愿意
非常不愿意
不适用
您通常通过哪些方式关注或了解该品牌的动态？（可多选）
品牌公众号/小程序
客服电话/短信
线下宣传册/活动
亲友转告
不关注
其他
如果该品牌在您所在区域开设新的服务点，您会优先考虑吗？
一定会
可能会
不确定
可能不会
一定不会
不适用
与市场上其他同类品牌相比，您认为该品牌的综合竞争力如何？
明显领先
略有优势
差不多
略有不足
明显落后
不了解
请用一句话描述该养老品牌留给您最深刻的印象（例如：像家一样温暖、专业可靠等）。
您未来3-5年的养老计划更倾向于？
继续使用当前品牌
寻找更高端的品牌
尝试社区/居家养老新模式
尚未决定
其他
您认为养老品牌可以通过哪些举措最能提升客户忠诚度？（可多选）
定期进行服务质量回访与改进
建立会员积分或老客户优惠体系
组织丰富的客户联谊与文化活动
提供个性化的健康管理方案
增强服务的透明度和信息公开
其他
您的年龄属于以下哪个区间？
50岁以下
50-59岁
60-69岁
701-79岁
80岁及以上
您是为谁选择或了解养老服务？
为自己
为配偶
为父母
为其他亲属
其他（如研究、工作等）
您所在的区域属于？
华北地区
华东地区
华南地区
华中地区
西南地区
西北地区
东北地区
对于养老品牌的未来发展，您还有哪些其他的意见或期望？