成都市养老心理健康状况问卷调查

尊敬的受访者,您好!我们是成都市养老心理健康研究小组。本问卷旨在了解我市老年人的心理健康状况,为提升养老服务质量提供参考。您的回答将严格保密,仅用于统计分析。感谢您的参与!
1. 您的性别是?
2. 您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3. 您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
4. 您认为自己的整体健康状况如何?
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
5. 总体而言,您对当前生活的满意度有多高?(0分表示非常不满意,10分表示非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
6. 您平时主要通过哪些方式与他人交流?(可多选)
与家人聊天
与邻居/朋友串门
参加社区/老年活动
使用手机/微信等
很少与人交流
7. 您日常的娱乐活动主要有哪些?(可多选)
看电视/听广播
读书看报
散步/锻炼
打牌/下棋
养花/宠物
其他
8. 最近一个月,您是否经常感到情绪低落或沮丧?
几乎没有
偶尔
有时
经常
总是
9. 最近一个月,您是否经常感到紧张、不安或担心?
几乎没有
偶尔
有时
经常
总是
10. 您是否感觉睡眠质量不佳(如入睡困难、易醒、早醒)?
从不
很少
有时
经常
总是
11. 您是否觉得自己对生活有掌控感,能按自己的意愿安排日常?
完全能
基本能
一般
不太能
完全不能
12. 当遇到困难或烦心事时,您通常会如何应对?
自己消化
向家人倾诉
向朋友/邻居倾诉
寻求社区/机构帮助
其他方式
13. 您对所在社区(或养老机构)提供的为老服务(如文化活动、健康咨询等)满意程度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
14. 您是否了解或使用过专业的心理健康服务(如心理咨询、心理热线)?
了解并使用过
了解但未使用过
不了解
15. 为了改善老年人的心理健康,您最希望社区或政府提供哪方面的支持?
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