南京市养老心理健康状况调研问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于南京市老年人心理健康状况的调研,旨在了解相关现状与需求,为提升养老服务提供参考。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持与参与!
您的性别是?
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
您认为自己的整体健康状况如何?
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
总体而言,您对当前生活的满意度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最近一个月是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望?
几乎没有
偶尔有
有时有
经常有
几乎总是
您最近一个月是否经常感到紧张、焦虑或烦躁?
几乎没有
偶尔有
有时有
经常有
几乎总是
当您感到心情不好时,通常会通过哪些方式调节?(可多选)
与家人朋友聊天
外出散步或锻炼
看电视/听广播
培养兴趣爱好(如书法、园艺)
自己默默忍受
寻求社区/机构帮助
其他
您平时与家人、朋友或邻居的交流频率如何?
非常频繁
比较频繁
一般
比较少
非常少
您是否感到孤独?
从不
很少
有时
经常
总是
您认为哪些因素对您的心理健康影响较大?(可多选)
身体健康状况
经济保障情况
家庭关系
社会交往
居住环境
对未来的担忧
其他
您所在的社区或养老机构是否提供心理健康相关服务(如心理咨询、团体活动)?
有,且经常开展
有,但很少开展
没有
不清楚
您是否愿意主动寻求专业的心理帮助或咨询服务?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
您希望获得哪些类型的心理健康支持?(可多选)
定期心理咨询
心理健康知识讲座
兴趣小组/社交活动
电话/线上陪伴与倾听
危机干预服务
其他
对于改善南京市老年人的心理健康服务,您有什么具体的建议或期望?
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